閱讀筆記《ADHD不被卡住的人生》 by Thomas E. Brown
ADHD = Attention Deficit Hyperactivity Disorder
1. 啟動：凡事拖延到最後一分鐘，無法排出優先順序並開始去做
是生理性的問題，腦部關理系統交互作用(執行功能)出現障礙
* 一組綜合的症狀
* 執行功能發展障礙
* 大腦自我管理系統
* 大部分在無意識下運作的系統
* 障礙依情境而有不同
* 長期而顯著的影響一個人的日常生活
● ADHD和情緒的關係：如何識別及回應各種不同的情緒
他們不知道如何表達情緒或不知道正在經歷什麼情緒。
較容易出現：低耐挫、易怒、發脾氣、悲傷、情緒起伏大
情緒自我調節缺損：大腦邊緣系統(limbic system)產生的憤怒、挫折、攻擊情緒屬性的杏仁核(amygdala)，無法充分被較高層的皮質功能(cortical functions)調節。
● 患者在日常生活中大部分的事情都有執行問題(做事沒有條理、不容易開始做某件事，或無法持續地專注)，為什又可以專注進行少數事情或活動？他們可能有一兩項有強烈興趣的活動，其他事情則很難持續專注，除非當下有立即想要的回饋(payoff)。
● 可能有注意偏誤(attentional bias)的困擾，例如：別人對某件事不太肯定，患者馬上覺得對方不贊成他，開始辯解，無法聽完對方的回應。這會加強負面沮喪、焦慮或爭執
這些認知能力(單獨組織規劃一件事、持續專注進行、適當調整警覺度、注意一件事情時，同時注意另一件事)是從幼兒時期到成年早期慢慢發展的。Talk therpay 談話療法：幫助他們打開心裡的情緒，不被卡住。
2. 聚焦：周圍的聲音和事情容易引起他們分心，心裡內在的思緒也會
3. 努力：短期工作ok，長期專案not ok。Ex. 很多的文字書寫...
4. 情緒：當負面情緒占據腦袋，就無法很難抽離當下的情緒，去做該做的事。
5. 記憶：記不得近期剛學過的東西、聽到的話
6. 行動：因衝動、話說太快而做了錯誤的判斷。很難關注周遭正在發展的情況，說出/做出讓他人不解/受傷/激怒的話/事 (白目)
● 大腦協同作用缺損，無法及時調整情緒、注意力和記憶。常處「待機」狀態，以致該專心時無法專心。腦部控制認知處理與規劃的發育，較同齡晚熟約2-5年。間接影響情緒處理能力，在受教育的關鍵時期，嚴重影響學習。
● 患者通常有與情緒/精神相關的共病疾症：睡眠障礙、焦慮症、情緒障礙、學習障礙、強迫症、物質濫用、自閉症類群障礙
● 工作記憶 (working memory) 長期缺損：不事先規劃、總是遲到、忘東忘西、說謊、說到做不到...
● 必須了解ADHD的基因基礎，並幫助發展其處理情緒(ex. 害怕被拒絕/不安)的能力。過度責怪患者未達到期望，或認為問題可以靠意志力解決，沒有意義且會加強患者負面情緒，Ex. 沒安全感、挫折、焦慮和羞愧
● 可以流暢地閱讀，但無法持續專注並記得剛剛在讀什麼。認得字，但無法理解其意義。
● 社交焦慮症：擔心別人看穿他們內在的不能專注的問題，會感到難堪或困窘
● 人際關係的困擾：很想與人互動，但不知道怎麼做。沒有社交技巧...如合作、協調、衝突解決，缺乏同理心。許多患者在同儕相處方面有困難，有時是因為同時有自閉症類群(ASD, Austism Spectrum Disorder)，如亞斯伯格症候群 (Asperger's Syndrome)。
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